Bệnh Gút nếu không điều trị, dự phòng tốt sẽ dẫn đến tàn phế, tử vong

Từ địa chỉ hộp thư Địa chỉ email này đã được bảo vệ từ spam bots, bạn cần kích hoạt Javascript để xem nó. , bạn đọc Bùi Ngọc Hưởng, khu phố Công Nông, phường Mạo Khê (TX Đông Triều) có gửi câu hỏi đến Toà soạn Báo Quảng Ninh với nội dung: “Cách đây 2 năm, khớp xương ở ngón chân cái, cổ chân của bố tôi sưng đỏ, đau nhức. Sau vài ngày khỏi, thi thoảng chỗ chân đó của ông lại sưng lặp lại. Bố tôi có phải bị Gút không, bệnh có nguy hiểm và có cách gì điều trị không?”. Phóng viên Báo Quảng Ninh đã trao đổi với bác sĩ Nguyễn Bá Việt, Trưởng Khoa Nội tiết tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa tỉnh để tư vấn giúp bạn đọc.

Kiểm tra sức khoẻ cho bệnh nhân điều trị tại Khoa Nội tiết tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa tỉnh.
Kiểm tra sức khoẻ cho bệnh nhân điều trị tại Khoa Nội tiết tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa tỉnh.

- Thưa bác sĩ, triệu chứng mà bạn đọc nêu, có phải là triệu chứng của bệnh Gút không? Nguyên nhân bệnh này là gì?

+ Gút là một dạng bệnh khớp do rối loạn chuyển hoá nhân purin. Nguyên nhân gây bệnh là do acid uric máu cao và lắng đọng trong màng hoạt dịch khớp gây viêm màng khớp. Acid uric còn có thể lắng đọng ở các cơ quan khác, như: Thận, tổ chức dưới da gây nên sỏi thận, viêm thận... Acid uric tăng chủ yếu là do chế độ ăn chưa khoa học, ăn quá nhiều thức ăn chứa nhân purin, nhiều chất đạm, uống nhiều rượu, bia, hút thuốc lá... hoặc có thể do mắc một số loại bệnh gây tiêu tế bào quá mức, như: Suy thận, bệnh bạch cầu thể tuỷ mạn tính, thiếu máu huyết tán, bệnh vảy nến diện rộng. Acid uric tăng cũng có thể do thiếu hụt hoàn toàn hoặc một phần enzym HGPR (là enzym tham gia vào quá trình chuyển hoá acid uric); rối loạn chuyển hoá acid uric; do béo phì; do ảnh hưởng của một số loại thuốc làm giảm thải acid uric qua thận, như: Thuốc lợi tiểu thiazid, furosemid, aspirin, thuốc chống Lao như pyrazynamid…

Triệu chứng của bệnh ở hai thể khác nhau. Nếu ở thể cấp tính: Bệnh khởi phát đột ngột, người bệnh có những cơn đau dữ dội, rát bỏng. Triệu chứng này thường xuất hiện vào lúc nửa đêm về sáng, nhất là sau các bữa ăn có nhiều đạm, uống nhiều bia, rượu. Đôi khi, đau kèm theo sốt 38-38,5 độ C, có rét run. Ở các khớp đau có hiện tượng viêm, như: Sưng, nóng, đỏ. Các khớp đau không đối xứng nhau, thường gặp nhiều ở cổ chân, khớp ngón chân, khớp gối, nhất là khớp ngón chân cái. Cơn Gút cấp thường giảm sau vài ngày, tuy nhiên có thể kéo dài vài tuần. Triệu chứng báo trước của cơn Gút cấp tính thường là đau đầu, trạng thái kích thích, mệt mỏi, rối loạn tiêu hoá, ợ hơi, đau bụng, đái dắt, đặc biệt là triệu chứng tại chỗ, như: Khó cử động chi dưới, nổi tĩnh mạch, tê bì ngón chân cái… Đây là thời điểm tốt nhất để điều trị, phòng ngừa, không cho cơn Gút cấp khởi phát. Người bệnh cần có sự tư vấn của bác sĩ kịp thời trong giai đoạn này.

Nếu người bệnh không phòng ngừa, tuân thủ điều trị tốt, sau 10-20 năm, Gút cấp sẽ tiến triển thành thể mạn tính. Ở thể mạn tính, người bị bệnh gút thường đau ở các khớp xương, nhưng không thường xuyên mà tái đi, tái lại nhiều lần. Mỗi lần lên cơn đau, có khi không điều trị cũng tự khỏi. Các khớp đau thường xuất hiện các hạt cứng xung quanh khớp (hạt tophy). Các hạt này xuất hiện càng nhiều, khớp càng bị biến dạng.

Trường hợp như bạn Hưởng hỏi, rất có thể bố bạn đã bị Gút. Tuy nhiên, để chẩn đoán chắc chắn và có hướng tư vấn, điều trị kịp thời, bạn nên đưa người nhà đến các cơ sở y tế để được làm xét nghiệm chẩn đoán một cách chính xác, tránh nhầm lẫn với các bệnh khác. Thông thường, nếu bị Gút thể cấp tính, xét nghiệm sẽ phát hiện acid uric máu tăng cao. Tuy nhiên có tới gần 40% số trường hợp acid uric máu bình thường trong cơn Gút cấp. Còn ở thể mạn tính, nếu chụp X.Quang thấy hiện tượng cản quang rất điển hình.

- Bệnh này có nguy hiểm và có điều trị dứt điểm được không, thưa bác sĩ?

+ Nếu như người bệnh không phòng ngừa và tuân thủ điều trị tốt, sau khoảng 10-20 năm với các đợt Gút cấp, bệnh tiến triển thành Gút mạn tính, xuất hiện hạt tophy (do tích luỹ các tinh thể muối urat sodium kết tủa trong mô liên kết) ở nhiều nơi, như cạnh các khớp bị tổn thương, vành tai... Các hạt xuất hiện nhiều gây ra những biến chứng nguy hiểm, như: Làm hẹp khe khớp, tiêu xương khiến người bệnh hạn chế vận động, đi lại khó khăn có thể dẫn tới tàn phế. Nếu muối urat lắng đọng ở thân còn gây sỏi thận, làm ảnh hưởng chức năng của thận, gây suy thận mạn tính, bệnh lý về tim mạch... Từ đây nó có thể làm cho người bệnh bị tử vong.

Bệnh Gút không thể điều trị dứt điểm bởi việc điều trị nguyên nhân gây ra bệnh gút còn khó khăn. Tuy nhiên hiện đã có nhiều loại thuốc điều trị biến chứng của bệnh Gút cho hiệu quả cao. Bệnh Gút càng được điều trị sớm càng tốt, nhất là ở giai đoạn cấp tính.

Cách hiệu quả nhất để bảo vệ sức khoẻ cho bản thân vẫn là phòng bệnh. Do đó, mọi người cần có chế độ ăn uống hợp lý, giảm thức ăn nhiều mỡ, nhiều đạm. Nếu bị béo phì cần phải giảm cân. Khi đã có cơn đau cấp tính, cần uống nhiều nước, đặc biệt là nước khoáng  kiềm Alkalime; tránh ăn phủ tạng động vật (lòng, tiết canh, gan, thận, óc, dạ dày, lưỡi); tránh ăn các loại thịt đỏ (thịt trâu, bò, chó, dê), các loại hải sản (tôm, cua, cá béo); tránh thức ăn chua; kiêng rượu và các chất kích thích như: Ớt, hạt tiêu, cà phê, không hút thuốc. Có thể ăn trứng, sữa, các loại chế phẩm pho mát không lên men, thịt gia cầm, cá nạc, ăn thêm ngũ cốc, bánh mì trắng, ăn nhiều rau xanh, cà rốt, bắp cải, đậu phụ, hoa quả... Bệnh nhân Gút làm việc nhẹ nhàng, tránh mệt cả về tinh thần lẫn thể chất, tránh dùng một số loại thuốc có thể làm tăng acid uric máu.

- Xin cám ơn bác sĩ!

Thu Nguyệt (thực hiện)

Nguồn: Báo điện tử Quảng Ninh


Tin liên quan:
Tin mới hơn:
Tin cũ hơn:

 

Quảng cáo, liên kết